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水痘的预防

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水痘的预防

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【摘要】:
2017-08-04 10:31:14 【概念】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性高度传染性的发疹性疾病。好发于冬春两季,以皮肤黏膜成批出现水疱且伴有轻度全身症状为主要特点。 【传播方式】1.途径:1,呼吸道2,疹液3,传染染期内皮肤的脱屑。主要是通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱液而传染,传染性很强。在集体小儿机构中易感者接触后80%-90%-发病。2.来源:接触了得水痘的人,少数人是因为

2017-08-04 10:31:14

 

【概念】

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性高度传染性的发疹性疾病。好发于冬春两季,以皮肤黏膜成批出现水疱且伴有轻度全身症状为主要特点。

 

【传播方式】

1.途径:1,呼吸道2,疹液3,传染染期内皮肤的脱屑。主要是通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱液而传染,传染性很强。在集体小儿机构中易感者接触后80%-90%-发病。

2.来源:接触了得水痘的人,少数人是因为接触了带状疱疹病人。

3.人是水痘病毒的唯一传染源。

4.传染期;出疹前1-2天至皮疹干燥接痂。

5.传染源的追踪:乘坐交通工具,公共场所等等。如果同一个班级内一个最短潜伏期内发生2例以上病例,他们没有校外的共同接触史,就要考虑是本班的第二代病例,常常可以在本班查到传染源。

6.易感性:任何年龄均可感染,以婴幼儿和学龄前,学龄期儿童发病较多。六个月以下的婴儿较少见,因为体内有母亲带来的抗体。孕妇患水痘可感染胎儿,形成胎儿水痘综合症。2-6岁为发病高峰。15岁以前即有90%以上的人感染过水痘。而并发症的危险人群为小于5岁,大于20岁者及免疫不全。使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者感染本病后病情严重可致死。

 

【临床表现】

1.典型水痘:水痘常发生于婴幼儿时期,成人少见。潜伏期10-21天,一般14天左右。出现皮疹前1-2 天可先有发热,头痛,咽痛,四肢乏力,恶心,呕吐,腹痛等前驱症状。发热1-2天后进入发疹期。皮疹见于躯干,头面部,四肢,呈向心性分布,开始为粉红色粟粒至绿豆大斑疹,丘疹,再经数小时变为疱疹,数日后结痂,1-2周脱落,无继发感染者一般不会留疤痕。

2.不典型水痘:出血性,进行性和播散性水痘,少见 。

3.并发症:继发皮肤细菌感染,急性淋巴结炎,肺炎,肾炎,败血症,脑炎等

 

【治疗】

1,本病为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。主要是对症处理,患者应隔离至疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。

2,发热期应卧床休息,体温高者可予退热剂,瘙痒显著者可口服抗组胺药物,有继发感染者可局部用抗炎药。一般忌用肾上腺皮质激素。

 

【预后】

1,水痘预后一般良好。重症水痘或并发重型脑炎,肺炎者可导致死亡。

2,水痘过后,可获得终身免疫,再次感染者极为罕见。

 

【疾病预防】

1,严格管理传染源:呼吸道隔离从出疹开始至全部疱疹结痂为止,一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理,防止易患儿及孕妇接触病人。

2,保护易感人群:接种水痘疫苗也有预防作用。

 

【学校防护】

1,做好宣传教育工作。对学生进行呼吸道传染病预防知识教育,增强学生的卫生防病意识,发现传染病可疑者立即上报。

2,学校要严格落实晨检制度,对因病缺课,请假的学生应追踪病因,做好登记。

3,教室等公共场所要定时开窗,保持空气流通,值日生应先洒水后扫地,也可用有效氯含量250-500mg/l的消毒液擦洗课桌椅和学习用具。

 

【饮食注意】

以清淡为主,多喝水,多食营养丰富,容易消化的事物如牛奶,鸡蛋,水果,蔬菜,忌吃辛辣鱼虾等食物

 

【疾病护理】

1.隔离患者:轻症者居家隔离,持续到全部疱疹干燥结痂为止,学校一般要求是2周。

2.避免抓破疱疹。

3.注意消毒与清洁:患者的衣服,毛巾,被褥,玩具,餐具等,根据情况分别采取洗,晒,烫等消毒,且不与健康人共用。勤换衣被,保持皮肤清洁。

4.注意病情变化:出现持续高热不退,咳喘,呕吐,头痛,烦躁不安或嗜睡,惊厥等及时送往医院。

5.定期开窗:空气流通也有杀灭病毒的作用。房间尽可能让阳光照射,打开玻璃窗,因为玻璃阻挡可以杀灭病毒的紫外线。

6.尽量物理退烧,以冰枕,毛巾,多喝水为佳,避免使用阿司匹林退烧。

 

【预防药物】

1,水痘疫苗

2,口服板兰根无预防作用

3,醋熏也无预防作用

 

【总结】

水痘是一种病毒性疾病,可以自愈,但是仍需要严格注意,因为本病会伴随有很多严重的并发症,不注意的话,可能会带来严重的影响。

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